17 ноября Владимир Путин подписал закон, вводящий обязательную трехлетнюю отработку для выпускников медицинских специальностей в больницах и поликлиниках, оказывающих услуги по системе ОМС. «Ветер» пообщался с врачами из разных регионов, чтобы понять, что думают они: поможет ли эта инициатива преодолеть нехватку рук и повысить качество медицины.

Впервые этот материал был опубликован на сайте проекта «Ветер».

Несвобода труда

Нашумевшее предложение Минздрава было принято в парламенте во всех трех чтениях всего за месяц. Депутаты немного смягчили первоначальный проект министерства, освободив от обязательного наставничества некоторых выпускников — в частности, фармацевтов, специалистов направлений «гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы» и еще нескольких. Для тех, кто трудоустроится на оккупированных территориях, а также в сельской местности и малых городах, срок обязательной отработки по решению Минздрава будет сокращен в два раза.

Выступая перед депутатами, заместительница министра здравоохранения Татьяна Семенова заявила, что законопроект направлен на повышение качества и доступности медицины, в том числе в регионах. Студенты Казанского медуниверситета и других вузов страны в ответ на инициативу министерства обратились с открытым письмом к Михаилу Мурашко и премьер-министру Михаилу Мишустину. Закон, по мнению студентов, «игнорирует фундаментальные принципы мотивации и труда и <...> обрекает систему на работу с демотивированными кадрами». Бывший заместитель министра здравоохранения и социального развития Александр Сафонов поддержал студентов и напомнил про 37 статью Конституции, гарантирующую свободу труда и запрещающую его принудительность:

«У нас есть Конституция РФ, которая определяет свободное право граждан на выбор труда. Это означает ровно следующее — человек может сам определить место, где он будет работать, и будет ли работать вообще.

Такие ограничения можно вводить, только если человек сознательно и заранее получает образование под обязательство отработки некоторый период времени, — у нас есть уже целевое обучение. <...> Это будет открывать большое поле для обращений в суд, если такая практика действительно пойдет». Целевое обучение в медицинских вузах и до этого было не редкостью: многие абитуриенты, опасавшиеся не поступить на бюджет, заранее искали медицинскую организацию, готовую оплатить их обучение. В ответ они подписывали договор с обязательством отработать несколько лет в этой организации после выпуска. «У меня много коллег, дети которых планируют поступать в мед в ближайшие годы, — рассказывает «Ветру» Светлана (имя изменено в целях безопасности. — Прим. ред.), волгоградский врач и сотрудница администрации поликлиники для одного из силовых ведомств. — Теперь самые сильные ребята думают, а нужно ли им вообще это образование. Те, кто сомневался, что сможет поступить, раньше и так приходили к нам — мы давали целевое направление. Но талантливые дети сами поступали и учились! Или родители могли оплатить им учебу, если у семьи были деньги».

Принудительная работа вместо роста зарплат

Медики, с которыми удалось поговорить «Ветру», считают, что новый закон увеличит нехватку кадров. Филипп (имя изменено в целях безопасности. — Прим. ред.), рентгенлаборант из Архангельска, рассказывает, что уже несколько лет ждал от Минздрава реформ, направленных на решение кадрового вопроса, но рассчитывал, что решать проблему чиновники будут повышением зарплат и созданием карьерных перспектив для молодых специалистов.

Молодой участковый педиатр из Москвы Артемий (имя изменено в целях безопасности. — Прим. ред.) тоже говорит, что кадровый вопрос зависит от зарплат: «В Москве дефицит закрывается достаточно быстро, потому что тут зарплата гораздо выше, чем в остальных регионах. Когда в Химках, например, ты получаешь 100 тысяч рублей, а по другую сторону улицы, уже в Москве, — 200 тысяч. В Москве даже существует свой отдельный экзамен при трудоустройстве, потому что есть из кого выбирать». Мужчина считает, что закон о послевузовских отработках не способен преодолеть нехватку кадров, а лишь поможет «тонким слоем размазать врачей по всей России».

Тенгиз (имя изменено в целях безопасности. — Прим. ред.), заместитель главврача в московской частной клинике и создатель информационного интернет-ресурса для молодых медиков, считает, что закон уже в ближайшие годы приведет к резкому снижению числа абитуриентов и выпускников медвузов: «<Закон> может ненадолго повысить приток кадров в медицинские организации, где не хватает сотрудников, но это будет временно и коснется тех, кто поступит в ординатуру в этом году». Мужчина говорит, что знает нескольких студентов, которые отчислились после подписания Путиным закона об обязательной отработке.

Галина (имя изменено в целях безопасности. — Прим. ред.), медсестра одного из кожно-венерологических диспансеров Санкт-Петербурга, возмущена, что у молодых специалистов забирают возможность самостоятельно распоряжаться жизнью и планировать свой карьерный трек. «Моя дочь (студентка медицинского университета. — Прим. ред.), например, никогда не планировала работать в государственной медицине, а диплом ей нужен для карьеры в сфере частной косметологии, — рассказала “Ветру” женщина. —Теперь она хочет отчислиться, чтобы не отрабатывать эти три года. Тут же еще все дело в том, что если бы ребят, отучившихся 8 лет, направляли сразу работать в большие клинические больницы, они бы сразу после вуза могли набираться полезного опыта и иметь большие зарплаты. А закон рассчитан на периферию, где у выпускников не будет ни интересной работы, ни нормальных денег. Получится, люди будут учиться по 8 лет, тратить на это 10–12 миллионов рублей, а по выходу получать 25–27 тысяч в месяц».

Галина уверена, что закон противоречит демографической политике, потому что будет мешать строить карьеру в молодости, а это может привести к откладыванию планирования семьи:

«Если молодежь в 27 лет заканчивает медицинский, а потом еще 3 года под принуждением работает за копейки, то когда им строить свою личную жизнь?»

«Мы платим налоги, чтобы наши дети учились»

Новый закон юридически закрепляет статус «наставника» выпускника, который должен будет в течение трехлетней отработки помогать молодому специалисту освоиться в профессии и получить необходимые практические навыки. Петербургская медсестра Галина считает, что наплыв «выпускников-целевиков» увеличит нагрузку на нынешних врачей, потому что им придется тратить время не только на свою работу, но и на обучение молодых специалистов. «Людей станет больше, но и работы от этого станет больше», — уверена женщина. Другие врачи полагают, что это будет наименьшей из проблем. По мнению педиатра из Москвы Артемия, административные нюансы разнятся от учреждения к учреждению, поэтому даже опытных врачей, меняющих место работы, зачастую нужно чему-то обучать — например, принципам оформления документов в конкретной больнице.

Почти никто из медработников, с которыми удалось поговорить «Ветру», не слышал от коллег положительных отзывов о новом законе. Те, чьи дети тоже планируют связать свою жизнь с медициной, считают это ударом по всему медицинскому сообществу.

«Мы платим налоги, чтобы наши дети учились, а теперь их заставляют отрабатывать те деньги, которые по факту мы и заплатили государству», — говорит врач из Волгограда Светлана.

Если и вводить какую-то практику распределения, это должно сопровождаться большой поддержкой со стороны государства, считают врачи. Выпускник должен понимать, что его обязательная работа в первые годы карьеры будет компенсирована не только маленькой зарплатой. «Я не знаю коллег, которые поддерживали бы этот закон в том виде, в котором он был принят, — говорит Тенгиз, педиатр из частной московской клиники. — Его все критикуют! Есть те, кто готов поддержать распределение, если принятый закон переработают, их меньшинство. Но даже они требуют прописать социальные гарантии, как во времена СССР: обеспечить молодых специалистов жильем, дать подъемные, зарезервировать места в детских садах».

Марк Вишневецкий

Поделиться
Больше сюжетов
Серые волки завыли

Серые волки завыли

Почему творчество z-блогеров 2026 года — документ на века

«Почему ты все время кого-то спасаешь?»

«Почему ты все время кого-то спасаешь?»

Репортаж из Анапы. Через полтора года после разлива мазута в Керченском проливе волонтеры продолжают убирать пляжи — и им не помогают

«Можно сфабриковать дело, но не уничтожить правду»

«Можно сфабриковать дело, но не уничтожить правду»

Напоминаем историю Надин Гейслер — ей утвердили 22 года колонии за чужой пост и донат. В последнем слове на апелляции она разобрала версию обвинения

«Нас не готовили воевать, нас готовили подыхать»

«Нас не готовили воевать, нас готовили подыхать»

Мобилизованный — про срочную службу в Чечне, ад на войне в Украине и дезертирство. Видео «Новой-Европа»

Журналисту «Новой газеты» Олегу Ролдугину предъявили обвинение в неправомерном доступе к компьютерной информации

Журналисту «Новой газеты» Олегу Ролдугину предъявили обвинение в неправомерном доступе к компьютерной информации

Кремль решил ослабить блокировку Telegram на фоне падения рейтингов Путина

Кремль решил ослабить блокировку Telegram на фоне падения рейтингов Путина

Песков утверждает, что россияне «понимают необходимость» блокировок

VK хочет обязать маркетплейсы и другие сервисы размещать виджет с новостями, отобранными правительством

VK хочет обязать маркетплейсы и другие сервисы размещать виджет с новостями, отобранными правительством

Президент-антихрист

Президент-антихрист

Стремясь к мессианскому лидерству, Трамп представляет себя в образе Христа и усиливает «сакраментальную» конкуренцию с папой римским

Собачья смерть

Собачья смерть

49 мертвых псов, найденных под Екатеринбургом, могли выбросить из приюта. Что эта история говорит о системе отлова животных в России