Минздрав предлагает разрешить посещать пациентов в стационарах круглосуточно

Пациентам и их близким, которые до сих пор вынуждены приспосабливаться к больничному расписанию посещений, нововведение существенно облегчит жизнь. И, похоже, медперсонал это решение тоже устраивает.

— Это очень хорошая новость, — считает реаниматолог-анестезиолог Альбина, работающая в городской клинической больнице.

Итак, как поможет присутствие близких пациента в стационаре?

Эмоциональная поддержка

Лежать в больнице довольно грустно — если к этому добавляется еще и тяжелое состояние, то может быть совсем невыносимо. Присутствие близких, как минимум, снижает ощущение изоляции и одиночества.

— Мы иногда и сами ждем не дождемся, когда к пациенту придет кто-нибудь из близких, особенно если он дезориентирован, чувствует себя потерянно, если после операции или просто в тяжелом состоянии, — говорит Альбина. — В такой ситуации присутствие рядом близкого человека очень важно, оно дает пациенту чувство безопасности, комфорта и уверенности, помогает справиться с тревогой, депрессией.

Приверженность лечению

Исследования показывают, что когда есть поддержка близких, пациенты более ответственно относятся к выполнению медицинских назначений, контролируют свое состояние, вовремя принимают все необходимые лекарства.

С одной стороны, именно присутствие близких оказывает позитивное влияние на пациента. С другой — тот, кто заботится о своем заболевшем родственнике, может проконтролировать правильное выполнение предписаний врача, напомнить, что пора принять лекарство.

Снижение количества медицинских ошибок

Госпитализация — это всегда стресс. Человек, попавший в больницу, чаще всего растерян, немного дезориентирован. Если он еще и в тяжелом состоянии, то высока вероятность, что он может забыть сообщить врачу какие-то важные вещи по поводу своего здоровья: например, что у него есть аллергия или непереносимость какого-либо препарата. Он может не знать или от волнения забыть, какие препараты принимает. По мнению Альбины, в этой ситуации присутствие близкого и хорошо осведомленного человека особенно актуально. Он и об имеющихся хронических заболеваниях расскажет, и уведомит, если у пациента возникнут какие-либо реакции на назначенные лекарства.

Улучшение взаимопонимания

Не секрет, что и пациенты, и их близкие нередко бывают недовольны общением с медперсоналом: им кажется, что информация неполная и непонятная, а медперсонал не уделяет должного внимания. Но все меняется, когда близкие получают возможность постоянно быть рядом с больным членом семьи и участвовать в уходе за ним. Исследователи понаблюдали за такими ситуациями и пришли к выводу: присутствие близких рядом с пациентом улучшало коммуникацию с медработниками: те чаще общались с пациентом, давали более подробные объяснения и в целом уделяли больше внимания.

— Вот, например, у нас была ситуация. Пациент по телефону жалуется домашним, как ему плохо в больнице. Его взрослые дети разволновались, начали звонить с претензиями заведующей, та позвонила лечащему врачу. Когда пришли в палату к пациенту, выяснилось, что он после операции, еще слаб, чувствует себя не очень, что ему говорит врач, не воспринимает. В таких ситуациях хорошо, когда рядом есть кто-то из родственников или других близких людей, который сможет выслушать лечащего врача, объяснить все больному человеку, будет таким связующим звеном между ними, — рассказывает Альбина.

Снижение риска повторных госпитализаций

Еще одна группа исследователей посчитала, что благодаря присутствию близких риск повторной госпитализации снижается на четверть. Объясняется это просто: постоянно присутствуя в больнице рядом со своим родственником, близкие оказываются глубоко вовлечены в процесс, они понимают, какие лекарства и зачем назначили, внимательно выслушивают рекомендации врача, следят за тем, чтобы пациенты приходили на последующие приемы и придерживались инструкций после выписки. Все это в итоге хорошо сказывается на состоянии в постбольничный период.

Дополнительная поддержка

— Нельзя исключать из плюсов и совершенно прагматичные вещи типа бытовой помощи: проводить пациента в туалет, помочь принять душ, принести еду из столовой, открыть окно, позвать медсестру, — говорит Альбина. — Это все, казалось бы, мелочи, но в совокупности они делают пребывание в стационаре невыносимым или комфортным, что в конечном итоге влияет на процесс выздоровления.

Укрепление иммунитета

Вопреки стереотипам, постоянное присутствие в палате посетителей не несет никаких рисков здоровью пациентов. А даже, напротив, помогает бороться с внутрибольничными инфекциями, которые постоянно циркулируют в стационаре в связи с огромным скоплением людей и могут присоединиться к основному заболеванию, с которым госпитализирован пациент.

— Эти инфекции самое большое зло, — поясняет Альбина.

Так что постоянное хождение людей — это хорошо, если только, конечно, нет эпидемии. Тогда приходится объявлять карантин. Но если карантинных ограничений нет, то мы только рады присутствию тех, кто пришел проведать пациента.

В чем сложности?

Пока единственная проблема, которую видят в нововведении медработники, — организационная. Если не брать отдельные стационары, в большинстве своем палаты в больницах многоместные и не слишком просторные.

— Вот представьте себе палату на шесть коек —  это стандарт для большинства отделений. Это значит шесть кроватей, рядом с каждой тумбочка, — говорит Альбина. — Места не очень много даже для самих пациентов. Если рядом с каждым будет сидеть еще по родственнику… Представляете, какая теснота! Боюсь, все преимущества этих посещений будут нивелированы. Кто-то в тяжелом состоянии, хочет тишины, покоя, а здесь постоянные разговоры, хождения...

По мнению моей собеседницы, этот момент необходимо продумать, иначе будут возникать неприятные ситуации. Пациенты станут жаловаться на посетителей к соседям, больница решит ограничивать время посещений. Кроме того, сами посетители должны понимать, что в некоторых случаях им придется выйти из палаты — например, когда делают какую-либо процедуру.

— Это все нюансы, но только на первый взгляд незначительные, — считает Альбина. – Если их не проговорить «на берегу», потом будут недовольства — и со стороны пациентов и их близких, и со стороны медперсонала.